「ことでん知り隊！しらべ隊！」参加申込フォーム

「ことでん知り隊！しらべ隊！」参加お申込フォーム

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開催日

平成24年10月6日（土）

Ｑ 1

参加希望時間　※必須

11:00

13:00

Ｑ 2
Ｑ 3
Ｑ 4
Ｑ 5

お子様について
　お名前・年齢・性別　※必須

フリガナ

お名前

年　　齢

才

性　　別

男

女

Ｑ 6
Ｑ 7
Ｑ 8
Ｑ 9

お子様について

フリガナ

お名前

年　　齢

才

性　　別

男

女

Ｑ 10
Ｑ 11
Ｑ 12
Ｑ 13

お子様について

フリガナ

お名前

年　　齢

才

性　　別

男

女

Ｑ 14
Ｑ 15
Ｑ 16
Ｑ 17
Ｑ 18

保護者について
　　お名前・ご住所・お電話番号　※必須

フリガナ
お名前

お電話番号

Ｑ 19

電車のことや、駅員・運転士・車掌へ、日頃不思議に思っていることや知りたいことなどを入力してください

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（なお、このフォームは、電子メールを使用して送信されます。確認のコメントには、はい、でお進みください。）